Bei einer Vierhand Massage sind jeweils zwei Masseurinnen oder wahlweise auch Masseure anwesend und arbeiten gleichzeitig am Körper. Auch wenn seltener angeboten, natürlich ist es auch möglich, dass die Massage von einer Frau und einem Mann durchgeführt wird.
Die Behandlung verspricht ein äusserst intensives Gefühl, wenn man anstelle von nur zwei von vier Händen berührt wird. Damit sich die Massierenden nicht in die Quere kommen, verteilen sie sich in der Regel auf den Kopf und Schulterbereich sowie die Beine. Wenn die Platzverhältnisse es zulassen, so können auch beide gleichzeitig zum Beispiel die Beine massieren. Im Falle einer sinnlich-erotischen Massage sorgt diese Vorgehensweise für ein besonderes Prickeln. Allgemein macht eine Vierhand-Massage am meisten Sinn, wenn die Gefühle im Mittelpunkt stehen. Bei therapeutischen Massagen ist dann vor Allem der Zeitgewinn der Vorteil. Normalerweise sind Vierhand Massagen nahezu doppelt so teuer.